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塔式起重机安装（顶升）使用验收表表12.6工程名称验收日期年月日备案登记号设备编号型号起升高度起重力矩幅度最大起重量各道附着间距附着道数与建筑物水平附着距离检查结果代号说明：√﹦合格×﹦不合格—﹦无此项序号验收项目验收内容验收结果备注1塔式起重机结构部件、附件、连接件安装齐全，位置正确2螺栓拧紧力矩达到技术要求，连接销轴开口销完全撬开3结构无变形、开焊、疲劳裂纹4压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求5基础与轨道地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确6基础周围有排水措施7路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确8塔机安装后，轨道顶面纵横方向上的倾斜度，对上回转的塔机不应大于3/1000；对下回转的塔机不应大于5/1000；在轨道全程中，轨道顶面任意两点的高差应小于100mm9塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求10止挡装置距钢轨两端距离≥1m11行走限位装置距止挡装置距离≥1m12轨接头间距不大于4mm，接头高低差不大于2mm13机构及零部件钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好14钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准15钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准16各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象17吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠18各机构转动平稳、无异常响声塔式起重机安装（顶升）使用验收表续表12.6序号验收项目验收内容验收结果备注19各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确20制动器动作灵活可靠，联轴节连接良好，无异常21附着锚固锚固框架安装位置符合规定要求22塔身与锚固框架固定牢靠23附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠24垫铁、锲块等零部件齐全可靠25在附着框架和附着支座布设时，附着杆倾斜角不得超过10度26最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的2/100027独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于4/100028附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求29电气系统供电系统电压稳定、正常工作、电压（380±10%）V30仪表、照明、报警系统完好、可靠31控制、操纵装置动作灵活、可靠32电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，切断总电源的紧急开关符合要求33电气系统对地的绝缘电阻不应小于0.5Ω34安全限位与保险装置重量限制器灵敏可靠；如设有起重量显示装置，则其数值误差不应大于实际值的±5%35力矩限制器灵敏可靠；如设有起重力矩显示装置，则其数值误差不应大于实际值的±5%36回转、行走、变幅、起升高度限位器灵敏可靠37动臂变幅塔机幅度指示器、臂架极限限位装置和防止臂架反弹后翻的装置可靠38顶升横梁防脱装置完好可靠39吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠40滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱装置完好可靠41小车断绳保护装置灵敏可靠42小车断轴保护装置灵敏可靠43上下人员通道安装速差人体防坠器完好可靠塔式起重机安装（顶升）使用验收表续表12.6序号验收项目验收内容验收结果备注44环境布设位置合理，符合施工组织设计要求45与架空线最小距离符合规定46塔式起重机的尾部与周围建（构）筑物及其外围施工设施之间的安全距离不小于0.6m47当多台塔式起重机在同一施工现场交叉作业时，应编制专项方案，并应采取防碰撞的安全措施48其他建立塔式起重机应技术档案：购销合同、制造许可证、产品合格证、制造监督检验证书、使用说明书、定期检验报告、定期自行检查记录、定期维护保养记录49塔式起重机安装、使用作业应配备下列人员：1、持有安全生产考核合格证书的项目负责人和安全负责人、机械管理人员；2、具有建筑施工特种作业操作资格证书的建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等特种作业操作人员50塔式起重机的检验检测委托单位和频次符合要求专业承包单位意见：项目部意见：（签章）项目经理签字：技术负责人：专职安全管理人员：年月日（签章）施工总承包单位：（签章）年月日年月日监理单位意见：建设单位意见：（超过一定规模的危险性较大分部分项工程）（签章）（签章）年月日年月日