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附录C建设工程消防验收现场检查评定项目抽检方案用表工程名称：序号SiSi.JSi.j.k重要程度抽检依据抽检前提检查评定方法抽检数量抽检部位抽取备注1S1S1.1S1.1.1主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.1.2条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.1.2条的要求，对消防验收申请表与《特殊建设工程消防设计审查意见》、《建设工程规划核验意见》、工程竣工验收报告、涉及消防的竣工图纸等文件的建筑类别相关信息一致性进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo—2S1.2S1.2.1一般项目1、消防设计文件；2、《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011第5.3.3、6.3.2、7.3.1、8.3.4、9.3.1条按照《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011第5.3.3、6.3.2、7.3.1、8.3.4、9.3.1条的要求，对砌体尺寸、位置的允许偏差进行验收，结论合格，并形成了验收记录。（表A.0.1-1砌砖体工程检验批质量验收记录、表A.0.1-2混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录、表A.0.1-3石砌体工程检验批质量验收记录、表A.0.1-4配筋砌体工程检验批质量验收记录、表A.0.1-5填充墙砌体工程检验批质量验收记录）Mo+Md根据S6.1选中的防火分区，依据三维Q点选取法抽取设计有耐火极限要求的建筑构件，主要包括墙、柱、梁、楼板、屋顶承重构件、疏散楼梯、吊顶等3S1.2.2一般项目1、消防设计文件；2、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015第10.1.3、10.1.4条按照《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015第10.1.3、10.1.4条的要求，对混凝土结构尺寸、位置的允许偏差进行检查，结论合格，并形成了检验记录。（《建筑工程资料管理规程》DB11/T695-2017表C7-3混凝土结构实体位置与尺寸偏差检验记录）Mo+Md4S1.2.3主控项目1、消防设计文件；2、《建筑钢结构防火技术规范》GB51249-2017第9章1、按照《建筑钢结构防火技术规范》GB51249-2017第9.2节的要求，对进场的钢结构防火保护材料进行检查，结论合格，并形成了进场检验记录。（《建筑工程资料管理规程》DB11/T695-2017表C4-44材料、构配件进场检验记录）2、按照《建筑钢结构防火技术规范》GB51249-2017第9.1、9.3、9.4、9.5、9.6、9.7、9.8节的要求，对钢结构防火保护工程施工质量进行验收，结论合格，并形成了验收记录。（表F.0.2钢结构防火涂料保护检验批质量验收记录、表F.0.3钢结构防火板保护检验批质量验收记录、表F.0.4钢结构柔性毡状材料防火保护检验批质量验收记录、表F.0.5钢结构混凝土（砂浆或砌体）防火保护检验批质量验收记录）Mo+Md序号SiSi.JSi.j.k重要程度抽检依据抽检前提检查评定方法抽检数量抽检部位抽取备注5S1S1.2S1.2.4主控项目1、消防设计文件；2、《木结构工程施工质量验收规范》GB50206-2012第4.2.1、5.2.1、6.2.2、7.1.2、7.2.1、7.2.4、7.2.5、7.2.6、7.2.7、7.2.8、7.2.9条1、按照《木结构工程施工质量验收规范》GB50206-2012第4.2.1、5.2.1、6.2.2条的要求，对进场的木结构工程材料进行检查，结论合格，并形成了进场检验记录。（《建筑工程资料管理规程》DB11/T695-2017表C4-44材料、构配件进场检验记录）2、按照《木结构工程施工质量验收规范》GB50206-2012第7.1.2、7.2.1、7.2.4、7.2.5、7.2.6、7.2.7、7.2.8、7.2.9条的要求，对木结构防护分项工程相关检验批进行验收，结论合格，并形成了验收记录。（《建筑工程资料管理规程》DB11/T695-2017表C7-4____检验批质量验收记录）Mo+Md根据S6.1选中的防火分区，依据三维Q点选取法抽取设计有耐火极限要求的建筑构件，主要包括墙、柱、梁、楼板、屋顶承重构件、疏散楼梯、吊顶等6S1.2.5一般项目1、消防设计文件；2、《装配式混凝土结构工程施工与质量验收规程》DB11/T1030-2021第8.5.7条按照《装配式混凝土结构工程施工与质量验收规程》DB11/T1030-2021第8.5.7条的要求，对装配式混凝土结构工程的构件尺寸进行检查，结论合格，并形成了进场检验记录。（《建筑工程资料管理规程》DB11/T695-2017表C4-44材料、构配件进场检验记录）Mo+Md7S1.2.6主控项目1、消防设计文件；2、《建筑装饰装修工程质量验收标准》GB50210-2018第3.2节，第8章1、按照《建筑装饰装修工程质量验收标准》GB50210-2018第3.2节的要求，对进场的轻质隔墙工程材料进行检查，结论合格，并形成了进场检验记录。（《建筑工程资料管理规程》DB11/T695-2017表C4-44材料、构配件进场检验记录）2、按照《建筑装饰装修工程质量验收标准》GB50210-2018第8章的要求，对轻质隔墙工程涉及防火的工程质量进行验收，结论合格，并形成验收记录。（表B隐蔽工程验收记录）Mo+Md8S1.2.7主控项目1、消防设计文件；2、《建筑装饰装修工程质量验收标准》GB50210-2018第3.2节，第7章1、按照《建筑装饰装修工程质量验收标准》GB50210-2018第3.2节的要求，对进场的吊顶工程材料进行检查，结论合格，并形成了进场检验记录。（《建筑工程资料管理规程》DB11/T695-2017表C4-44材料、构配件进场检验记录）2、按照《建筑装饰装修工程质量验收标准》GB50210-2018第7章的要求，对木龙骨防火处理隐蔽工程进行验收，结论合格，并形成了验收记录。（表B隐蔽工程验收记录）Mo+Ma序号SiSi.JSi.j.k重要程度抽检依据抽检前提检查评定方法抽检数量抽检部位抽取备注9S2S2.1S2.1.1主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.1条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.1的要求，对建筑防火间距的设置要求进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Md根据总平面图中拟建建筑物东南西北四个方向与既有建筑标注的距离信息，对防火间距全数检查10S2.2S2.2.1主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.2条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.2条的要求，对消防车道的设置情况进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Ma根据设计文件注明的消防车道位置信息，对消防车道的设置全数检查11S2.2.2主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.2条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.2条的要求，对消防车道的净宽、净空高度、坡度、转弯半径情况、承载力情况、是否有妨碍消防车操作的树木等障碍物进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Md根据设计文件注明的消防车道位置信息，依据全数编号选取法进行抽取12S2.2.3主控项目Mo+Md13S2.2.4主控项目Mo14S2.2.5主控项目Mo+Ma15S2.3S2.3.1主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.3条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.3条的要求，对消防车登高面的设置、作业空间、裙房进深、首层设置楼梯出口、立面救援窗的设置进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Ma根据建筑图纸中消防车登高操作场地数量，依据全数编号选取法进行抽取16S2.3.2主控项目Mo+Ma17S2.3.3主控项目Mo+Ma18S2.3.4主控项目Mo+Md19S2.4S2.4.1主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.4条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.2.4条的要求，对消防车登高操作场地形式、位置、尺寸、坡度、承载力情况、是否有影响登高救援的树木、架空管线等障碍物进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Md根据设计文件注明的消防车登高操作场地位置信息，对消防车登高操作场地全数检查20S2.4.2主控项目Mo21S2.4.3主控项目Mo+Ma序号SiSi.JSi.j.k重要程度抽检依据抽检前提检查评定方法抽检数量抽检部位抽取备注22S3S3.1S3.1.1主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.3.3条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.3.3条的要求，对消防控制室的布置是否符合设计要求进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Ma采用S12.4选中的火灾报警控制器所在的消防控制室23S3.1.2主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.3.4条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.3.4条的要求，对消防水泵房的布置是否符合设计要求进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Ma采用S10.3、S11.3选中的消防水泵所在的消防水泵房24S3.1.3主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.3.5条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.3.5条的要求，对其他消防用房的布置是否符合设计要求进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Ma根据设计文件注明的其他消防用房数量，依据全数编号选取法进行抽取主控项目25S3.2S3.2.1主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.4.1条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.4.1条的要求，对有位置要求的场所（房间）的设置位置是否符合设计要求进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Ma根据设计文件注明的有位置要求场所类别数量，依据全数编号选取法抽取两类场所，在抽中的场所类别中依据全数编号选取法再次进行抽取26S3.2.2主控项目Mo+Ma27S3.2.3主控项目Mo+Ma28S3.2.4主控项目Mo+Ma29S3.2.5主控项目Mo+Ma30S3.2.6主控项目Mo+Ma31S3.2.7主控项目Mo+Ma32S3.2.8主控项目Mo+Ma33S3.2.9主控项目Mo+Ma序号SiSi.JSi.j.k重要程度抽检依据抽检前提检查评定方法抽检数量抽检部位抽取备注34S3S3.2S3.2.10主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.4.1条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.4.1条的要求，对有位置要求的场所（房间）的设置位置是否符合设计要求进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Ma根据设计文件注明的有位置要求场所类别数量，依据全数编号选取法抽取两类场所，在抽中的场所类别中依据全数编号选取法再次进行抽取35S3.2.11主控项目Mo+Ma36S3.2.12主控项目Mo+Ma37S3.2.13主控项目Mo+Ma38S3.2.14主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.4.4条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.4.1、6.4.2、6.4.3条的要求，对有位置要求的场所（房间）的设置位置是否符合设计要求进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Ma39S3.2.15主控项目Mo+Ma40S3.2.16主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.4.2条Mo+Ma41S3.2.17主控项目1、消防设计文件；2、《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.4.1、6.4.2、6.4.3条按照《建筑工程消防施工质量验收规范》DB11/T2000-2022第6.4.1、6.4.2、6.4.3条的要求，对抽检场所（房间）的设置位置是否符合设计要求进行查验，结论合格，并形成了查验记录。（表D.0.1建筑总平面及平面布置查验记录）Mo+Ma42S4S4.1S4.1.1主控项目1、消防设计文件；2、《建筑节能工程施工质量验收标准》GB50411-2019第4.2.1、4.2.2、5.2.1、5.2.2条按照《建筑节能工程施工质量验收标准》GB50411-2019第4.2.1、4.2.2、5.2.1、5.2.2条的要求，对进场的保温材料进行检查和复验，结论合格，并形成了进场检验记录。（《建筑工程资料管理规程》DB/T695-2017表C4-44材料、构配件进场检验记录）Mo+Ma根据S6.1选中的防火分区所在楼层，依据三维Q点选取法进行抽取43S4.1.2一般项目1、消防设计文件；2、《建筑节能工程施工质量验收标准》GB50411-2019第4.2.7、4.2.8、5.2.5、5.2.8、5.2.9条按照《建筑节能工程施工质量验收标准》GB50411-2019第4.2.7、4.2.8、5.2.5、5.2.8、5.2.9条的要求，对建筑外墙保温的外观质量检验批进行检查，结论合格，并形成了墙体节能工程的验收记录。（表H.0.1____检验批质量验收表）Mo+Ma+Md