文档摘录

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DB11/382-2006附表4安全防护、文明施工措施费用支付证书表AQ-B2-5编号工程名称日期年月日致(建设单位)根据施工合同规定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计（大写）（小写）请按合同约定付款。附件：1、施工单位付款申请表及附件。2、项目监理部审查记录。监理单位(盖章)：总监理工程师（签字）：年月日注：本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。