文档摘录

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（RFJ01－2002）6.4－1进、出工程管线的防护密闭分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项目质量情况1进、出工事管线预埋段的防水翼环的制作和内墙侧的抗暴阀的安装必须符合设计要求和施工规范规定2防爆清扫口的制作与安装必须符合设计要求和施工规范规定3防爆波化粪池、防毒消波槽或水封井弯头淹没在池（槽、井）水面下的深度必须符合设计要求和施工规范规定4电缆进出工事的预埋管和电缆进线安装必须符合设计要求和施工规范要求允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）123456789101给水、排水、采暖、电缆预埋管段坐标10标高±10露出墙面长度153防毒消波槽进、出水管弯头淹没水中长度10检查结果保证项目允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率﹪检查结论验收结论专业技术负责人监理工程师年月日年月日