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分项工程质量验收记录编号工程名称检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结果检查结论验收结论项目专业技术负责人监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日年月日
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