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水泥混凝土面层模板检验批质量验收记录编号工程名称验收部位分项工程名称施工班组长施工单位专业工长施工执行标准名称及编号项目经理质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录一般项目1模板制作与混凝土摊铺机械匹配与模板高度符合要求第10.4.1条钢模板木模板模板制作允许偏差施工方式000检测项目高度（mm）±1±1±2局部变形（mm）±2±2±3两垂直边夹角（°）90±290±190±3顶面平整度（mm）±1±1±2侧面平整度（mm）±2±2±3纵向直顺度（mm）±2±1±32模板安装支模前核对位置第10.4.2条模板安装质量严禁在基层上挖槽嵌入模板使用轨道摊铺机应采用专用钢制轨模模板安装允许偏差施工方式000检测项目中线偏位（mm）≤10≤5≤15宽度（mm）≤10≤5≤15顶面高程（mm）±5±5±10横坡（%）±0.10±0.10±0.20相邻板高差（mm）≤1≤1≤2模板接缝宽度（mm）≤3≤2≤3侧面垂直度（mm）≤3≤2≤4纵向顺直度（mm）≤3≤2≤4顶面平整度（mm）≤1.5≤1≤23拆模规定第10.4.4条施工单位检查评定结论项目专业质量检查员年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年月日